ВНУТРИМАТОЧНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ - МИРЕНА
ВНУТРИМАТОЧНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ - МИРЕНА
В 80-е годы в Финляндии была разработана абсолютно надежная система внутриматочной контрацепции Мирена, обладающая всеми достоинствами прежних методов (внутриматочных и гормональных), но не имеющая их недостатков.
В настоящее время внутриматочной спиралью Мирена только в Европе пользуются 350 тыс. женщин.
Мирена – новое средство гормональной внутриматочной контрацепции. Мирена обеспечивает надежную и длительную защиту от беременности.
Внутриматочный контрацептив Мирена имеет Т-образную форму и после введения в полость матки начинает выделять гормон – левоноргестрел, за счет которого обеспечивается местный контрацептивный эффект. Левоноргестрел уплотняет шеечную слизь, что затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки и снижает их способность к оплодотворению; способствует уменьшению толщины внутреннего слоя матки и изменению его структуры.
Отличительной особенностью Мирены является то, что левоноргестрел действует только на уровне матки, практически не поступает в кровь и не подавляет овуляцию.
При этом суточная доза гормона левоноргестрела в Мирене настолько мала, что практически не оказывает системного действия на организм женщины (печень, почки, свертывающую систему крови и т.д.). Изменения, происходящие в полости матки под действием Мирены, полностью обратимы. После удаления Мирены способность к зачатию восстанавливается примерно через 1 месяц.
Категории женщин, кому показано применение Мирены.
- Женщины, заинтересованные в длительной контрацепции.
- Женщины с обильными менструальными выделениями.
- Женщины с заболеваниями внутренних органов (вирусные гепатиты «В», «С»; сахарный диабет и др.)
- Женщины, страдающие эндометриозом.
- Женщины старших возрастных групп (женщинам после 45 лет Мирена дает возможность осуществить мягкий переход от контрацепции к гормональной заместительной терапии).
Существуют данные о влиянии Мирены на улучшение состояния молочных желез (при мастопатии), замедление роста миомы матки, уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза и др.
Преимущества Мирены перед другими методами контрацепции.
- Надежность и длительность контрацепции (контрацептивный эффект Мирены наступает примерно через 15 минут после введения, составляет 99,9% на протяжении 5-ти лет).
- Обратимость контрацептивного эффекта Мирены (установлено, что после удаления внутриматочной спирали Мирены, частота наступления беременностей в течение года составляет 80 - 96%).
- По сравнению с другими внутриматочными контрацептивами, Мирена обладает высокой защитой от внематочной беременности, риска воспалительных заболеваний малого таза.
- Почти полное отсутствие системного влияния гормонов, содержащихся в контрацептиве Мирена на системы женского организма.
- Уменьшение менструальной кровопотери.
Противопоказания к применению Мирены.
- Беременность или подозрение на нее.
- Острые или хронические воспалительные заболевания половых органов в стадии обострения.
- Злокачественные опухоли молочных желез, матки или шейки матки.
- Маточные кровотечения из половых путей неясной этиологии.
- Аномалии развития матки, мешающие введению спирали.
- Тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
- Эпилепсия.
- Острый тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения.
Внутриматочный контрацептив Мирена не рекомендуется как метод контрацепции первого выбора молодым нерожавшим женщинам, а также во время периода лактации.
План обследования женщины перед введением Мирены.
- Осмотр гинеколога.
- УЗИ малого таза.
- Мазок из цервикального канала на бактериоскопию.
- Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты, коагулограмму.
- Клинический анализ крови.
Когда может быть установлена Мирена.
Внутриматочная спираль Мирена может быть введена в матку не позднее чем через семь дней от начала менструального кровотечения.
Оптимальным временем для введения Мирены являются первые дни менструального цикла (4-8-й дни), когда слизистая оболочка матки менее ранима, а цервикальный канал расширен.
Мирена может быть установлена в матке также сразу после медицинского аборта при отсутствии данных за воспалительный процесс. После родов Мирена может быть установлена не ранее, чем через шесть недель.
Заменена Мирены новой системой осуществляется в любой период менструального цикла.
Техника введения Мирены.
Введение Мирены в полость матки осуществляет только врач. После гинекологического исследования во влагалище врач вводит гинекологическое зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим раствором. Затем через тонкую гибкую пластиковую трубку в полость матки вводят внутриматочную Т-образную спираль Мирену.
Введение Мирены может сопровождаться легкой тянущей болью внизу живота, как при менструации.
После установления Мирены в полости матки, гинеколог удаляет трубку-проводник и укорачивает контрольные нити, с помощью которых потом удаляют Мирену. В отдельных случаях врач-гинеколог может после введения Мирены порекомендовать медикаментозные препараты.
Правильность установки внутриматочного контрацептива Мирена контролируется УЗИ.
Правила поведения женщины после установки внутриматочной спирали Мирена.
В течение 1-й недели после введения Мирены не рекомендуются половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка. Первый врачебный осмотр производится через 10-14 дней, в это же время проводится УЗИ с целью уточнения расположения Мирены в полости матки.
Срок действия Мирены
Контрацептивное действие Мирены рассчитано на 5 лет, причем она одинаково действует в течение всего этого периода. Через 2-3 месяца нужно посетить врача, чтобы проверить положение Мирены. После этого контроль осуществляется во время регулярных посещений врача каждые 6-12 месяцев.
Побочные эффекты и осложнения при применении \"Мирены\".
Побочные эффекты при применении Мирены встречаются редко и проявления их умеренные. Чаще всего побочные эффекты проявляются в первые 3 месяца от установки Мирены и самостоятельно проходят.
- Нерегулярные кровотечения. Это самый частый побочный эффект Мирены, который заключается в нерегулярных кровотечениях, частых мажущих выделениях между месячными и обильных менструациях. Однако в течение 3 – 6 месяцев цикл нормализуется.
- Симптомы, связанные с левоноргестрелом. Подташнивание, нагрубание молочных желез, потливость и т.п. Исчезают через 4 – 6 недель.
- Кисты яичников. Женщины, использующие Мирену больше подвержены развитию кист яичников. Кисты исчезают через 2 – 3 месяца без всякого лечения.
- Инфекция тазовых органов. Имеется небольшой риск развития инфекции тазовых органов, особенно в первые три недели после введения.
Таким образом, внутриматочная спираль Мирена является эффективным и надежным препаратом, который позволяет улучшить качество жизни современной женщины.
В медицинском центре «Таблетка» Вы сможете получить консультацию врача-гинеколога по всем вопросам контрацепции, пройти необходимое обследование в минимально короткие сроки.
При наличии показаний Вам будет предложена и установлена внутриматочная система Мирена, даны рекомендации по дальнейшему наблюдению.
Удобное расположение, хорошие подъездные пути, удобный график работы делают возможным обращение в Медицинский центр «Таблетка» не только жителей Красногорска, но и близлежащих районов – Нахабино, Дедовска, Истры, Тушино, Митина, Строгино.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.